Phát hiện tỷ lệ rất cao vi khuẩn gây mụn trứng cá kháng macrolide
Người dịch: Quang Tiến
Dữ liệu nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Frontiers in Public Health cho thấy tỷ lệ kháng macrolide của các chủng vi khuẩn Cutibacterium acnes (C. acnes) cao hơn so với báo cáo trước đây. Các nhà nghiên cứu nhấn mạnh kiểm tra tình trạng kháng macrolide ở những bệnh nhân bị mụn trứng cá có thể giúp giảm việc lạm dụng macrolide và cải thiện đáp ứng lâm sàng.
Macrolide là lựa chọn hàng đầu trong điều trị mụn trứng cá hơn 50 năm qua. Tuy nhiên, tỷ lệ lưu hành tăng của vi khuẩn Propionibacterium acnes kháng kháng sinh dẫn đến việc sử dụng macrolide phù hợp ngày càng trở nên khó khăn. Nhằm hướng dẫn điều trị mụn trứng cá tốt hơn, các chuyên gia đã phát triển phương pháp xét nghiệm kháng kháng sinh dựa trên kỹ thuật PCR định lượng (qPCR) vi khuẩn Cutibacterium acnes (phương pháp ACQUIRE). ACQUIRE có khả năng phát hiện sự hiện diện của vi khuẩn C. acnes kháng macrolide bằng cách xét nghiệm mẫu tổn thương mụn trứng cá của bệnh nhân. Để kiểm tra hiệu quả của phương pháp xét nghiệm này, các nhà điều tra đã tiến hành một nghiên cứu quan sát cắt ngang trên bệnh nhân được điều trị mụn trứng cá tại các trung tâm da liễu ở Trung Quốc từ năm 2017 đến năm 2020. Bệnh nhân đủ điều kiện khi từ 12 đến 50 tuổi và bị mụn trứng cá mức trung bình đến nặng theo hệ thống phân loại mụn trứng cá toàn cầu.
Các mẫu bệnh phẩm được lấy từ tổng số 915 bệnh nhân mụn trứng cá, trong đó 525 bệnh nhân là phụ nữ và 390 bệnh nhân là nam giới. Tuổi trung bình khi tham gia thử nghiệm là 24,1 ± 5,7 tuổi. Theo kết quả xét nghiệm ACQUIRE, tỷ lệ đột biến điểm DNA tái tổ hợp (rDNA) vi khuẩn C. acnes 23S cao hơn nhiều so với báo cáo trước đây, với 52% bệnh nhân mang ít nhất 1 đột biến. Các kiểu gen kháng macrolide được phát hiện trong 75,5% số mẫu xét nghiệm. Yếu tố quyết định kháng macrolide được phát hiện thường xuyên nhất là gen ermX, hiện diện ở 53% bệnh nhân. Kết quả từ nghiên cứu này gợi ý cho giới nghiên cứu về tỷ lệ lưu hành ngày càng nhiều các đột biến 23S rDNA đã làm tăng tỷ lệ kháng macrolide ở vi khuẩn C. acnes.
Theo nghiên cứu, xét nghiệm ACQUIRE có thể kiểm tra chính xác khả năng kháng macrolide, do đó giúp hạn chế việc sử dụng kháng sinh không hiệu quả. Tuy nhiên, cần có thêm các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên quy mô lớn để chứng minh hiệu quả của phương pháp ACQUIRE trong hướng dẫn điều trị mụn trứng cá.
Các tác giả kết luận “Là một công cụ bổ trợ trong điều trị mụn trứng cá hiện tại, xét nghiệm ACQUIRE có thể được sử dụng bất cứ khi nào bác sĩ có ý định kê đơn thuốc macrolide, bao gồm thuốc bôi và thuốc uống, đồng thời có thể bỏ qua các loại thuốc không cần thiết trong phác đồ điều trị, điều này giúp dễ dàng tích hợp phương pháp ACQUIRE vào các phương thức và hướng dẫn điều trị hiện tại. Bằng cách chấm dứt lạm dụng kháng sinh, xét nghiệm ACQUIRE có thể giúp điều trị mụn trứng cá hiệu quả hơn với chi phí thấp hơn và thời gian điều trị bệnh được rút ngắn, tạo điều kiện cải thiện chất lượng điều trị.”
Nguồn: dermatologyadvisor.com
