fbpx
Chuyên đề KCBDa liễu chuyên sâuTin nổi bật

Sử dụng corticosteroid trong thai kỳ: Khuyến cáo an toàn cho mẹ và bé

Người dịch: Quang Tiến

Corticosteroid, còn được gọi là corticoid hoặc steroid, là những loại thuốc kháng viêm được sử dụng để điều trị nhiều bệnh lý khác nhau như hen suyễn, dị ứng, viêm khớp và bệnh viêm ruột. Chúng có thể được bào chế dưới nhiều hình thức, bao gồm viên nén, dung dịch tiêm, thuốc xịt, kem bôi, gel hoặc viên nhét hậu môn.

Nhóm thuốc này hoạt động bằng cách bắt chước cortisol, một hormone do tuyến thượng thận sản xuất. Cortisol được giải phóng khi cơ thể phản ứng với căng thẳng và đóng vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh huyết áp, viêm và kiểm soát hệ thống miễn dịch.

Một số corticosteroid thường được kê đơn cho bệnh nhân mang thai bao gồm prednisone, dexamethasone và betamethasone.

Do hàm lượng và hiệu lực của những loại thuốc này, bệnh nhân có thể gặp phải tác dụng phụ. Tuy nhiên, nguy cơ gặp phải tác dụng phụ phụ thuộc vào loại steroid, liều lượng, thời gian điều trị và tuổi của bệnh nhân. Cần nhận biết các tác dụng phụ và trao đổi với chuyên gia y tế để giải quyết các biến chứng điều trị có thể xảy ra.

Sử dụng corticosteroid trong thai kỳ

Corticosteroid thường được sử dụng trong thai kỳ. Bác sĩ có thể kê đơn corticosteroid cho bệnh nhân mang thai để giảm thiểu nguy cơ chuyển dạ nếu vỡ ối sớm, hoặc nếu em bé cần được sinh ra sớm hơn dự kiến.

Trẻ càng sinh non càng có nguy cơ gặp phải nhiều vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Những vấn đề này bao gồm vấn đề về hô hấp, chảy máu não và chậm phát triển.

Sử dụng corticosteroid trước khi dự kiến sinh non có thể giúp cải thiện đáng kể sức khỏe thai nhi. Corticosteroid có lợi nhất khi được sử dụng giữa tuần thứ 24 và 33 của thai kỳ, với em bé được sinh ra từ 24 giờ đến 1 tuần sau khi mẹ được dùng thuốc. Ngoài ra, dựa trên sự lựa chọn của gia đình và bác sĩ phụ trách, việc điều trị có thể được xem xét bắt đầu từ tuần thứ 23 của thai kỳ đối với bệnh nhân có nguy cơ sinh non trong vòng 7 ngày. Liều lượng và tần suất phụ thuộc vào tình trạng bệnh nhân. Thông thường chỉ sử dụng một liệu trình corticosteroid, nhưng có thể tiêm liều thứ hai dựa trên tình trạng bệnh nhân.

Rủi ro và cân nhắc

Chuyên gia y tế cần cân bằng lợi ích của điều trị cho mẹ với các rủi ro tiềm ẩn đối với thai nhi, đôi khi lựa chọn điều trị khi lợi ích vượt trội rủi ro. Thời điểm và liều lượng thích hợp là rất quan trọng để giảm thiểu những rủi ro này. Bác sĩ có thể thực hiện thêm các xét nghiệm hoặc lên lịch tái khám để theo dõi phản ứng của bệnh nhân với thuốc.

Corticosteroid, khi được sử dụng trong thai kỳ, có thể đặt ra mối đe dọa tiềm ẩn, nhưng chỉ trong những trường hợp hiếm gặp. Các loại thuốc này có thể vượt qua nhau thai, ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi và gây ra các vấn đề như cân nặng khi sinh thấp, hở hàm ếch và ức chế tuyến thượng thận.

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng một liệu trình corticosteroid thường an toàn cho cả mẹ và sự phát triển của thai nhi, mặc dù có thể xảy ra các tác dụng phụ nhỏ như đau tại chỗ tiêm. Bệnh nhân được tiêm càng nhiều liều corticosteroid thì tác dụng phụ càng rõ ràng hơn. Nếu bệnh nhân có tiền sử mắc tiểu đường hoặc tiểu đường thai kỳ, corticosteroid có thể ảnh hưởng đến khả năng kiểm soát đường huyết. Điều quan trọng là phải tuân theo liều lượng và hướng dẫn do bác sĩ phụ trách đưa ra.

Câu hỏi thường gặp

  1. Liều lượng và thời gian điều trị corticosteroid trong thai kỳ được khuyến nghị như thế nào?

Thông thường, để giảm nguy cơ sinh non, một liệu trình corticosteroid có thể bao gồm từ 2 đến 4 mũi tiêm được thực hiện trong khoảng 24 đến 48 giờ, thường được tiêm vào đùi hoặc bắp tay. Các dạng thuốc uống cũng tương tự bao gồm từ 2 đến 4 liều/ngày. Liều lượng, thời gian và dạng thuốc điều trị corticosteroid phụ thuộc vào bệnh nhân và tiền sử y tế của họ.

  1. Việc dùng corticosteroid có ảnh hưởng đến khả năng cho con bú không?

Một số loại thuốc, như corticosteroid, có thể được hấp thụ vào sữa mẹ, do đó sẽ ảnh hưởng đến sự phát triển và gây ra các tác dụng không mong muốn đối với trẻ sơ sinh. Một số bà mẹ cho con bú, tùy thuộc vào tần suất và liều lượng điều trị của họ, nên chuyển sang liệu pháp khác hoặc ngừng cho con bú trong thời gian điều trị.

  1. Tôi nên làm gì nếu gặp phải các tác dụng phụ hoặc biến chứng khi sử dụng corticosteroid?

Nếu bạn gặp phải các tác dụng phụ, như vấn đề về thị lực, đau họng, sốt hoặc ớn lạnh khi sử dụng corticosteroid trong thai kỳ, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ của mình. Corticosteroid thường được sử dụng dưới sự giám sát và theo dõi, vì vậy đội ngũ chăm sóc bệnh nhân cũng sẽ theo dõi các tác dụng phụ kèm theo.

Nguồn: https://www.dermatologyadvisor.com/features/corticosteroids-in-pregnancy/

Corticosteroids in Pregnancy: Ensuring Safety for Mother and Baby

Corticosteroids, also known as corticoids or steroids, are anti-inflammatory drugs used to treat a wide range of conditions such as asthma, allergies, arthritis, and inflammatory bowel disease. They can be administered in various forms, including tablets, injections, inhalers, lotions, gels, or suppositories.

This class of drugs works by mimicking cortisol, a hormone produced by the adrenal glands. Cortisol is released in response to stress and plays a role in blood pressure regulation, inflammation, and immune system control.

Some corticosteroids commonly prescribed to pregnant patients include prednisone, dexamethasone, and betamethasone.

Due to the strength and potency of these drugs, patients may experience adverse effects. However, the risk for side effects depends on the steroid type, dose, length of treatment, and patient age. It is essential to acknowledge any side effects and to speak with a provider to address any treatment complications.

Corticosteroid Use During Pregnancy

Corticosteroids are commonly used during pregnancy. A doctor may prescribe corticosteroids to pregnant patients to minimize the chance of preterm labor, if a patient’s water breaks early, or if the baby needs to be delivered earlier than anticipated.

Premature babies may have a range of health problems, which tend to be more serious the earlier they are born. These problems can include breathing issues, brain bleeds, and developmental delays.

Using corticosteroids before an anticipated preterm delivery can greatly improve fetal outcomes. Corticosteroids are most beneficial when given between weeks 24 and 33 of gestation, with the baby being delivered between 24 hours and 1 week after receiving them. Additionally, based on family and provider discretion, treatment may be considered starting at 23 weeks of gestation for patients who are at risk for preterm delivery within 7 days. Dosage and frequency are dependent on patient status. A single course of corticosteroids is usually given, but a second dose can be administered based on patient presentation.

Risks and Considerations

Health care providers balance the benefits of treatment for the mother against potential fetal risks, sometimes opting for treatment when benefits outweigh risks. Proper timing and dosage are critical to minimizing these risks. The doctor may run additional tests or schedule follow-up visits to monitor a patient’s response to the drug.

Corticosteroids, when administered during pregnancy, may pose a potential threat, but only in rare instances. The drugs can cross the placenta, which may affect fetal development and potentially cause issues such as low birth weight, cleft palate, and adrenal suppression.

Research has shown that a single course of corticosteroids is generally safe for the mother and for fetal development, although minor side effects such as pain at the injection site may occur. Side effects are more apparent if a patient receives more than 1 dose of corticosteroids. If a patient has preexisting or gestational diabetes, corticosteroids can affect blood sugar control. It is important to follow the dose and directions given by the provider.

Frequently Asked Questions

  1. What is the recommended dosage and duration of corticosteroid treatment during pregnancy?

Generally, for reducing the risk for preterm birth, a single course of corticosteroids can consist of 2 to 4 injections administered over a 24- to 48-hour period, usually given in the thigh or upper arm muscles. Oral formulations are also available and similarly consist of 2 to 4 doses per day. Dosage, duration, and formulation of corticosteroid treatment are dependent on the patient and their medical history.

  1. Will taking corticosteroids affect my ability to breastfeed?

Some medications, such as corticosteroids, may transfer into breast milk. Corticosteroids can affect growth and cause other unwanted effects in newborns. Some breastfeeding mothers, depending on their treatment frequency and dosage, may want to switch to a different therapy or stop breastfeeding for the duration of treatment.

  1. What should I do if I experience any side effects or complications while taking corticosteroids?

If you experience side effects, such as vision problems, sore throat, fever, or chills while taking corticosteroids during pregnancy, you should contact your doctor immediately. Administration of corticosteroids is normally conducted under supervision and monitoring, so a patient care team will also monitor any adverse effects.

Source: https://www.dermatologyadvisor.com/features/corticosteroids-in-pregnancy/

Show More

Related Articles

Back to top button