CHỈ ĐỊNH NHỔ RĂNG KHÔN

BSCKI Lê Văn Túc

Hiện nay chưa có tác giả nào đưa ra các tiêu chuẩn chỉ định nhổ răng khôn một cách rõ ràng, muốn có chỉ định nhổ răng khôn thời điểm nào thoả đáng nhất chúng ta có thể dựa vào một số yếu tố sau đây:

1/ Các biến chứng của răng khôn mọc lệch:

1.1. Viêm nướu vùng răng khôn lệch:

Nguyên nhân nhồi nhét thức ăn ở vùng túi lợi trùm , ở kẽ hở mặt xa răng số 7 khó vệ sinh lâu ngày vi khuẩn tụ tập tấn công gây viêm nhiễm nướu đau sưng tuỳ theo mức độ.

1.2. Sâu răng, hôi miệng:

Khi răng khôn mọc lệch người bệnh khó vệ sinh sạch vụn thức ăn và mảng bám. Điều này tạo cơ hội cho vi khuẩn tích tụ gây sâu răng và hôi miệng. Nếu không điều trị, vi khuẩn sẽ dần dần tấn công sang các răng kế cận gây sâu răng hàng loạt, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe răng miệng.

1.3. Tạo nang gây nên viêm quanh thân răng khôn hoặc răng 7 kế cận:

Nhiễm trùng mạn tính xảy ra quanh thân răng hay tổ chức quanh  răng  khôn mọc lệch hoặc răng 7 kế cận sẽ tạo điều kiện cho khối  nang xương hàm xuất hiện phá huỷ xương hàm lan rộng ra xung quanh, thậm chí còn dẫn đến K xương hàm.

1.4. Viêm mô bào vùng góc hàm gây khít hàm khó ăn nhai:

Răng khôn mọc lệch đâm vào răng số 7 hoặc má có thể khiến người bệnh gặp khó khăn, đau nhức khi há miệng. Qua đó gây viêm nhiễm lan rộng hoặc viêm nhiễm từ nang răng lan ra cơ chân bướm hàm có trường hợp răng khôn hàm dưới lan rông sang cơ cắn lan ra sàn miệng xuống vùng cổ gây nên chứng Phlegmon(Viêm tấy lan toả sàn miệng) , bệnh nhân không thể ăn uống như bình thường khiến cơ thể mệt mỏi, sức khỏe suy giảm nhanh chóng nặng nề hơn có thể chèn ép khí quản.

2/ Dựa vào Hình thức vị trí răng khôn trên cung hàm và biến chứng kèm theo:

Các chỉ định thời điểm nhổ răng khôn đều mang tính chất tương đối.

2.1 Răng khôn mọc thẳng không lợi trùm, không nhồi nhét thức ăn ở kẽ,

không gây đau- Không nhổ

2.2 Răng khôn mọc thẳng nhưng có nhồi nhét thức ăn, răng số 7 kế cận không sâu không viêm nhiễm- Khuyên nên nhổ răng khôn để đề phòng xa gây sâu răng 7

2.3 Răng khôn mọc thẳng nhồi nhét thức ăn gây hư hỏng răng số 7 mà không thể điều trị bảo tồn răng số 7- Khuyên nên nhổ răng số 7 để lại răng khôn.

2.4 Răng khôn mọc lệch nhưng chưa có nhồi nhét thức ăn, không đau, lợi xung quanh săn chắc, hình ảnh x quang chưa thấy hình ảnh thấu quang quanh chóp hoặc quanh thân răng- Theo dõi và khám định kỳ 6 tháng chưa cần nhổ răng khôn.

2.5 Răng khôn mọc lệch gây viêm nhiễm đau nhức đặc biệt gây sâu mặt xa răng số 7- Kê đơn thuốc uống hết đau đến phòng răng nhổ bỏ răng khôn, bảo tồn răng số 7.

2.6 Răng khôn mọc lệch gây sâu răng số 7, hư hỏng răng số 7 mà không thể điều trị bảo tồn răng số 7 được, răng khôn không sâu- Khuyên nhổ răng số 7 để lại răng khôn.

2.7 Răng khôn mọc lạc chỗ mọc ngầm nằm ngang:

2.7.1 Răng khôn lạc chỗ hoặc mọc nằm ngang không đau, x quang chưa phát hiện hình ảnh thấu quang quanh thân răng- Khuyên theo dõi tái khám định kỳ 6 tháng kiểm tra x quang có đấu hiệu bất thường tiênw hành phẩu thuật nhổ răng khôn.

2.7.2 Răng khôn lạc chỗ hoặc mọc nằm ngang, gây viêm nhiễm đau âm ỉ nhiều lần hoặc không đau nhưng chụp x quang thấy có hình ảnh thấu quang quanh thân răng hoặc quanh chóp- Cần phẩu thuật lấy bỏ răng khôn và nạo túi nang răng

3/ Khi có biến chứng nặng gây viêm mô bào hay nặng hơn nhiễm trùng huyết. Điều trị nội- ngoại khoa ổn định sau đó nhổ bỏ răng khôn

Nếu các bạn đang gặp các vấn đề về sức khỏe răng miệng xin mời liên hệ trực tiếp số điện thoại:

Phòng RHM ĐT số: 0256 2471269

Mọi chi tiết liên hệ BV Phong Da Liễu Trung Ương Quy Hoà ĐT: 02563 532 536