Kết hợp công nghệ laser nhuộm xung với dung dịch thuốc timolol maleate điều trị u máu ở trẻ em
Người dịch: Quang Tiến
Theo kết quả nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, việc sử dụng kết hợp công nghệ laser nhuộm xung (PDL) 595 nm và dung dịch timolol maleate 0,5% cho thấy tính an toàn và hiệu quả trong điều trị tại chỗ bệnh nhân u máu trẻ em (IH) dạng nông.
Các nhà nghiên cứu đã đánh giá tính an toàn và hiệu quả của công nghệ PDL 595 nm kết hợp với dung dịch timolol tại chỗ trong điều trị IH dạng nông và so sánh hiệu quả của phương pháp này trên bệnh nhân u máu giai đoạn đầu và muộn tại một phòng khám da liễu từ tháng 7/2019 đến tháng 7/2020. Điều trị bằng laser được tiến hành trong khoảng thời gian 4 tuần, theo các biến số bệnh nhân riêng lẻ.
Các bệnh nhân được phân loại thành nhóm mắc u máu giai đoạn đầu (≤2 tháng, n = 45) và nhóm mắc u máu giai đoạn sau (> 2 tháng, n = 122). Nhóm bệnh nhân giai đoạn đầu có 24 bé gái với độ tuổi từ 20 đến 60 ngày (trung bình, 48,2 ± 2,64). Nhóm bệnh nhân giai đoạn sau có 62 bé gái với độ tuổi từ 02 đến 12 tháng (trung bình, 6,25 ± 1,18).
Hình ảnh kỹ thuật số của u máu được chụp trước mỗi đợt điều trị và 6 tháng sau đợt điều trị đầu tiên và được 2 bác sĩ độc lập xem xét để xác định mức độ cải thiện lâm sàng và hiệu quả điều trị.
Nhóm bệnh nhân giai đoạn đầu bao gồm 45 trường hợp mắc IH dạng nông, trong đó 01 bệnh nhân có thoái triển cấp I, 1 bệnh nhân có thoái triển cấp II, 12 bệnh nhân có thoái triển cấp III và 31 bệnh nhân có thoái triển cấp IV. Tỷ lệ hiệu quả điều trị ở nhóm này là 95,5%. Nhóm bệnh nhân giai đoạn sau bao gồm 122 trẻ, trong đó 07 bệnh nhân thoái triển độ I, 10 bệnh nhân thoái triển độ II, 42 bệnh nhân thoái triển độ III và 63 bệnh nhân thoái triển độ IV. Tỷ lệ hiệu quả điều trị ở nhóm này là 86,1%. Như vậy, tỷ lệ hiệu quả điều trị ở nhóm bệnh nhân giai đoạn đầu cao hơn đáng kể so với nhóm còn lại (P = .031).
Nhóm bệnh nhân giai đoạn đầu được điều trị trong 3,51 ± 0,50 tháng, và nhóm bệnh nhân giai đoạn sau có thời gian điều trị là 4,73 ± 0,68 tháng. Các nhóm tham gia điều trị đạt “kết quả nhanh hơn và thời gian điều trị ngắn hơn” so với nhóm chứng, điều này có ý nghĩa thống kê (P <0,001).
Trong nhóm bệnh nhân giai đoạn đầu, có 37,78% bệnh nhân bị nổi mụn nước và đóng vảy, được điều trị bằng kem axit fusidic tại chỗ trong 1 tuần. Ở nhóm bệnh nhân giai đoạn sau, 20,49% bệnh nhân xuất hiện mụn nước và đóng vảy được điều trị hiệu quả, và tình trạng rối loạn sắc tố sau điều trị xảy ra ở 11,47% bệnh nhân.
Các nhà điều tra lưu ý rằng mặc dù thời điểm kết thúc điều trị là 6 tháng, nhưng một số bệnh nhân cần nhiều lần điều trị hơn để đạt được kết quả tốt hơn. Ngoài ra, do quá trình theo dõi chỉ kéo dài 6 tháng nên nghiên cứu có thể đã bỏ sót các di chứng lâu dài và tình trạng bệnh tái phát.
Nghiên cứu nhận xét “Điều trị sớm IH yêu cầu ít phương pháp điều trị hơn, hiệu quả điều trị tốt hơn và nguy cơ di chứng thấp hơn. Kết hợp công nghệ PDL 595-nm với dung dịch thuốc timolol maleate cho thấy triển vọng đầy hứa hẹn về khía cạnh lâm sàng trong việc điều trị IH dạng nông ở trẻ em.”
Nguồn: dermatologyadvisor.com
Hiện nay, tại Khoa Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ – Bệnh viện Da liễu Trung ương Quy Hòa đã và đang điều trị u máu mới máy Laser Dye 595nm song song mới phương pháp phẫu thuật tùy theo loại u máu.
