XÉT NGHIỆM VI KHUẨN DẠ DÀY QUA HƠI THỞ (URE C14)
CN. Nguyễn Thái Hòa
Xét nghiệm Ure C14 qua hơi thở giúp chẩn đoán tầm soát lây nhiễm Helicobacter pylori gây bệnh dạ dày trước và sau điều trị.
– Phương pháp hơi thở Ure được xem là một tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán nhiễm H.pylori. Đây là phương pháp không xâm lấn (không nội soi), không gây đau đớn cho người bệnh.
– H.pylori (Helicobacter pylori), là1 loại vi khuẩn gây bệnh lí dạ dày.
1. Nguyên lý:
– Bệnh nhân uống 1 viên HeliCap TM với nước khi đói.
– HeliCap TM có chứa ure 14C đánh dấu phân hủy nhanh chóng trong dạ dày và phân tử ure 14C được hòa tan.
– Khi có sự hiện diện của vi khuẩn H.pylori, phân tử ure 14C chuyển hóa thành CO2 và NH3 nhờ vào enzym urease được tiết ra từ vi khuẩn H. pylori.
– Đồng vị 14C có sẵn kết hợp tạo thành 14CO2 khuếch tán vào máu được vận chuyển lên phổi và thở ra ngoài. Xét nghiệm ghi nhận sự hiện diện của lượng 14CO2 này và cho ra kết quả nhiễm H.pylori hay không. Kết quả dương tính chứng minh rõ ràng bệnh nhân đã bị nhiễm H.pylori.
– Trong trường hợp không có sự hiện diện của vi khuẩn H.pylori, hàm lượng ure đã uống vào sẽ được hấp thụ qua thành dạ dày và nhanh chóng được thải ra ngoài.
2. Quy trình thực hiện kỹ thuật:
– Bước 1: Cho bệnh nhân uống 01 viên thuốc HeliCap TM khi bụng đói với nước. Chú ý, không nhai hoặc hòa tan thuốc trước khi uống.
– Bước 2: Bệnh nhân sau khi uống thuốc ngồi đợi 10 phút.
– Bước3: Sau đó thổi vào thẻ HeliprobeBreath Card từ 1- 2 phút cho đến khi chỉ thị màu trên thẻ chuyển từ màu cam sang màu vàng. Có thể dừng nghỉ khi lấy hơi sau đó tiếp tục thổi. Cần đưa thẻ ra khỏi miệng khi lấy hơi. Đặc biệt không làm ướt thẻ thổi. Nếu thẻ bị ướt trong quá trình thổi, báo ngay cho nhân viên xét nghiệm để đổi thẻ khác.
– Bước 4: Đưa thẻ HeliprobeBreathCard đã được thổi vào máy đo HeliprobeTMHPU-011.
– Bước 5: ĐọckếtquảtrênmáyHeliprobeTMHPU-011 sau 4 phút.
3. Ưu điểm kỹ thuật:
– Tiện lợi, dễ sử dụng, có kết quả trong 15 phút.
– Độ đặc hiệu 99%.
Kết quả xét nghiệm của bệnh nhân được trình bày:
Grading | Tình trạng bệnh lí | Giá trị ngưỡng |
Heliprobe 0 | Khôngnhiễm H.pylori | d £ 25 cpm |
Heliprobe 1 | Khôngxácđịnh | 25 cpm< d < 50 cpm |
Heliprobe 2 | Cónhiễm H.pylori | d ³ 50 cpm |
4. Những lưu ý khi đi xét nghiệm:
– Nhịn đói 6 tiếng trước khi xét nghiệm.
– Không uống bia rượu đêm hôm trước khi xét nghiệm.
– Không sử dụng thuốc điều trị dạ dày trước khi xét nghiệm.
5. Tài liệu tham khảo:
1. Hướng dẫn sử dụng bộ kít của Nhà sản xuất: Kibion, Global Health Solutions.
2. Quy trình sử dụng máy HeliprobeTM HPU-011.
3. Thông tư 01/2013/TT-BYT của bộ y tế: Hướng dẫn thực hiện quản lý chất lượng xét nghiệm tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
4. Quyết định 5530/QĐ-BYT Hướng dẫn xây dựng quy trình thực hành chuẩn trong quản lý chất lượng xét nghiệm.