GIẢI PHẪU BỆNH TRONG CHẨN ĐOÁN KHỐI U ÁC TÍNH Ở DA TẠI BỆNH VIỆN DA LIỄU TRUNG ƯƠNG QUY HÒA
Ung thư da là bệnh đặc trưng bởi sự phát triển không kiểm soát của các tế bào trong da. Ung thư da có hai loại riêng biệt: ung thư không hắc tố và u hắc tố ác tính. U hắc tố ác tính là ung thư tế bào sắc tố và nguy hiểm hơn nhiều so với ung thư không hắc tố.
Ung thư da là loại ung thư phổ biến và thường phát triển ở vùng da tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Tỷ lệ mắc bệnh cao nhất là người lao động ngoài trời, vận động viên, người tắm nắng và có tương quan nghịch với lượng sắc tố melanin da; người da trắng thường dễ nhạy cảm nhất. Các bệnh ung thư da cũng có thể phát triển trong nhiều năm sau khi chụp X-quang hoặc tiếp xúc với chất gây ung thư.
Các dạng ung thư da phổ biến nhất là: Ung thư biểu mô tế bào đáy (khoảng 80%), ung thư biểu mô tế bào gai (khoảng 16%), Ung thư tế bào sắc tố (khoảng 4%). Các dạng ung thư da ít phổ biến hơn: Bệnh Paget vú hoặc bệnh Paget ngoài vú , Kaposi sarcoma, Ung thư biểu mô tế bào Merkel, Khối u phần phụ, U lympho tế bào T ở da, Bệnh Bowen.
Ban đầu, ung thư da thường không triệu chứng. Nếu được chẩn đoán sớm và điều trị sớm sẽ có tiên lượng tốt hơn khi đã muộn. Mặc dù hiện nay có nhiều phương pháp giúp chẩn đoán ung thư, nhưng Giải phẫu bệnh thường là tiêu chuẩn vàng chẩn đoán xác định các bệnh ung thư trong đó có ung thư da, nên góp phần quan trọng trong chẩn đoán và điều trị sớm, chính xác. Vì vậy, cần chỉ định sinh thiết bất kỳ tổn thương da nào, cho dù hình thái điển hình cho bệnh ung thư hoặc không điển hình, và những thương tổn lan rộng hoặc dai dẳng hơn thường lệ.
Chẩn đoán ung thư da bằng mô bệnh học là phương pháp tối quan trọng, là tiếng nói cuối cùng cho phép chẩn đoán xác định và định hướng cho điều trị cũng như tiên lượng bệnh.
Khoa Giải phẫu bệnh được thành lập năm 2000. Đến nay, Bệnh viện Da liễu Trung ương Quy Hòa có nhiều bệnh nhân được chẩn đoán ung thư da trong đó có vai trò không nhỏ của Khoa Giải phẫu bệnh giúp các bác sỹ lâm sàng chẩn đoán và điều trị sớm cho bệnh nhân ung thư da.
Năm 2022, Khoa Giải phẫu bệnh Bệnh viện Da liễu TW Quy Hòa phát hiện 87 ca ung thư da, trong đó ung thư tế bào đáy 54 trường hợp, ung thư tế bào gai 28 trường hợp, u lympho Hodkin 1 trường hợp, u lympho không Hodkin 2 trường hợp, Sarcom Kapposi 1 trường hợp, sarcom xơ bì lồi 1 trường hợp.
Tại Bệnh viện Da liễu Trung ương Quy Hòa, xét nghiệm giải phẫu bệnh được thực hiện tất cả các ngày trong tuần với các kỹ thuật như: Sinh thiết tức thì bằng cắt lạnh, Xét nghiệm mô bệnh học thường quy cố định, chuyển đúc, cắt nhuộm… các bệnh phẩm sinh thiết và nhuộm Hóa mô miễn dịch cho mỗi dấu ấn.
– Kỹ thuật Sinh thiết tức thì bằng cắt lạnh:
– Kỹ thuật Xét nghiệm mô bệnh học thường quy cố định, chuyển đúc, cắt nhuộm… các bệnh phẩm sinh thiết
– Kỹ thuật nhuộm Hóa mô miễn dịch cho mỗi dấu ấn:
Xét nghiệm này đang được thực hiện tại:
Khoa Giải phẫu bệnh, Bệnh viện Da liễu Trung ương Quy Hòa
Địa chỉ: 02A, 05A – Chế Lan Viên – P. Ghềnh Ráng – Tp. Quy Nhơn – Bình Định
